Артроз коліна (гонартроз) – хронічне захворювання, спричинене дистрофічними змінами у хрящовій тканині. Хвороба серйозно порушує звичний ритм життя, викликаючи сильні болі та обмежуючи рухливість. Медикаментозне лікування артрозу колінного суглоба допомагає усунути больовий синдром і зупинити дистрофічні процеси на ранніх стадіях захворювання. На пізніших проблему вирішують за допомогою операції.
Лікування артрозу консервативними методами
Терапія гонартрозу проводиться комплексно і включає прийом лікарських засобів, фізіопроцедури, масаж, ЛФК. Медикаментозні препарати знімають болючі відчуття, покращують кровообіг, сприяють регенерації тканин.
У процесі лікування використовують:
- таблетки;
- креми;
- гелі;
- уколи.
Сучасна медицина розробляє нові засоби лікування гонартрозу. Ефективними методами є терапія стовбуровими клітинами та збагаченою тромбоцитами плазмою. Лікарі вказують на високу ефективність лікування та швидку регенерацію тканин.
Знеболювальні та протизапальні засоби
Вибір лікарських препаратів при артрозі залежить від ступеня захворювання, особливостей організму та супутніх патологій. На 1 ступеня хвороби людина відчуває невеликий дискомфорт після тривалих навантажень, у хрящовій тканині лише починаються дистрофічні процеси. Лікування проводять з використанням мазей місцевої дії. При дискомфорті та невеликих болях рекомендується:
- займатися гімнастикою;
- знизити навантаження на суглоб;
- приймати вітамінні комплекси;
- дотримуватись дієти.
Основна медикаментозна терапія застосовується на 2 ступені захворювання. Людина починає відчувати біль, при ходьбі чути хрускіт, хрящова тканина стоншується, амплітуда рухів обмежується. Мета лікування – зняти больовий синдром, зупинити руйнівні процеси у суглобі, повернути рухливість нозі.
Для усунення болю застосовують нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), які дають знеболюючий ефект і знімають запальні процеси в тканинах.
На замітку.Тривале застосування цих лікарських засобів негативно впливає на шлунково-кишковий тракт та печінку.
Сьогодні лікарі все частіше призначають препарати НПЗЗ «нового покоління», які можуть застосовуватися тривалий час та мають мінімальні побічні ефекти.
Якщо артроз приєднується інфекційне захворювання, лікар може призначити антибіотики. Щоб правильно підібрати лікарський засіб, виявляють збудника інфекції. Для цього беруть рідину із суглобової порожнини і поміщають у живильне середовище. За наслідками аналізу лікар прописує лікарський препарат.
Хондропротектори
Основна група препаратів при лікуванні артрозу – хондропротектори. Вони використовуються тривалим курсом і добре приймаються організмом. Завдяки активним речовинам зупиняють руйнівні процеси у хрящовій тканині, покращують вироблення синовіальної рідини, сприяють регенерації тканин.
На замітку.Ліки ефективні на перших двох ступенях гонартрозу. На третій хрящова тканина зруйнована і не може самостійно відновитись.
Найбільш підходящий лікарський препарат підбере фахівець.
На замітку.Лікарські препарати випускають у вигляді таблеток та розчинів для ін'єкцій. Друга форма є найефективнішою. Лікувальна дія починається вже за кілька хвилин, минаючи процес всмоктування через шлунково-кишковий тракт.
Додаткова терапія
Разом із хондропротекторами призначають препарати, які допомагають покращити обмінні процеси, кровопостачання, збагачують організм вітамінами. Для комплексної терапії використовують такі лікарські засоби:
- Міорелаксанти – усувають спазми гладкої мускулатури, знижують больовий синдром;
- Венотоніки та вазодилататори дозволяють покращити кровотік та трофіку тканин навколо суглоба;
- Вітамінні комплекси насичують організм необхідними речовинами, позитивно впливають на обмінні процеси, покращують загальне самопочуття.
- Місцеві засоби у вигляді крему, мазі та гелю покращують циркуляцію крові в колінному суглобі, надають зігрівальну та протинабрякову дію, усувають больовий синдром.
- Компреси з лікарськими препаратами мають ефективніший ефект, ніж креми.
Внутрішньосуглобові уколи
Терапія гонартрозу проводиться ще одним методом – ін'єкціями у суглоб. У медицині такий спосіб запровадження препаратів називають блокадою. Залежно від застосовуваних препаратів укол допомагає ефективно усунути больовий синдром, коли інші засоби не допомагають, швидко усунути запалення, створити захисний шар, що оберігає хрящову тканину від подальшого руйнування.
На замітку.Послідовність лікування визначає лікар. Препарати гіалуронової кислоти вводять лише після зняття запального процесу, інакше можна посилити перебіг хвороби.
Терапія стовбуровими клітинами та плазмою
Сучасні методи боротьби з гонартрозом базуються на малій інвазивності та скороченні відновлювального періоду. До таких процедур відноситься терапія стовбуровими клітинами, які після ін'єкції здатні перетворитися на клітини хрящової тканини, сприяючи її регенерації. Матеріал для процедури одержують з ембріонів та жирових тканин, кісткового мозку дорослої людини.
Процедура допомагає:
- усунути біль;
- зняти набряки;
- відновити рухові функції;
- покращити харчування суглоба;
- прискорити обмінні процеси.
Взяті стовбурові клітини вирощують у лабораторних умовах, вводять у суглоб пацієнта. Процедуру проводять під місцевою анестезією.
На замітку.Терапію проводять тільки в тому випадку, коли ще є хрящова тканина і відбувається вироблення синовіальної рідини. На 3 ступені захворювання лікування не принесе позитивних результатів.
Новий метод лікування артрозу – запровадження плазми, збагаченої тромбоцитами. Процедура проста:
- проводиться забір крові у пацієнта;
- кров міститься в пробірку та центрифугу, де поділяється на еритроцити, плазму з тромбоцитами;
- виробляється турбот лише тромбоцитів;
- Препарат вводиться в коліно.
За підвищеної кількості тромбоцитів починається посилена регенерація хрящової тканини. Для лікування необхідно виконати від 2 до 5 процедур, між якими робиться перерва на 7 днів.
Інші методи лікування
У боротьбі з гонартрозом люди використовують різні традиційні та нетрадиційні методи, одним із яких є гірудотерапія (лікування п'явками). Слина черв'яків містить безліч ферментів, які корисні для людини. Вона дозволяє:
- зменшити в'язкість крові, за рахунок цього покращити кровообіг;
- полегшити больовий синдром;
- покращити обмінні процеси.
На замітку.Лікарі порівнюють дію слини п'явки з хондропротекторами. Вона прискорює відновлення хряща. На ранніх стадіях спостерігається повне лікування пацієнта.
Гірудотерапію з обережністю призначають людям похилого віку та дітям. Протипоказані процедури вагітним, пацієнтам з поганою згортанням крові та серцевою недостатністю.
При артрозі коліна не менш ефективні аплікації з озокеритом (чорний віск) – воскоподібною масою, що складається з парафіну та смол. Застосовують при запальних та дистрофічних процесах у хрящових структурах. Чинить тепловий, болезаспокійливий, регенеруючий вплив на хворий суглоб.
Озокерит використовують як компреси та аплікації. Курс лікування має складатися щонайменше з 15 щоденних сеансів.
Не менш ефективний електрофорез із ліками. Під час сеансу лікарський препарат глибоко проникає у хворі зони, минаючи шлунок та печінку. Це скорочує прийом медикаментів, а ефект від процедури більш виражений.
У домашніх умовах можна скористатися спеціальним приладом. Апарат при місцевому використанні впливає ультрафіолетовим випромінюванням, теплом. В результаті покращується кровообіг, трофіка тканин, активуються біохімічні реакції у шкірних покривах. Позитивні відгуки пацієнтів підтверджують ефективність процедур.
Оперативні методи
Хірургічне втручання зазвичай застосовують на 3 та 4 ступеня захворювання, коли головки кісток практично оголені та консервативна терапія не може дати позитивних результатів.
При гонартрозі виконують кілька видів операцій:
- Артродез - видаляють хрящову тканину, що залишилася, разом із суглобом. Застосовується рідко, оскільки дозволяє зберегти рухливість кінцівки.
- Артроскопічний дебридмент – визволення суглоба від хрящової тканини за допомогою артроскопа. Процедура застосовується для усунення болю та є тимчасовим вирішенням проблеми.
- Ендопротезування – найпоширеніший та найефективніший метод оперативного втручання при гонартрозі. Він дозволяє зберегти рухливість суглоба. Сучасні протези виготовляють відповідно до індивідуальних особливостей пацієнта. Це дозволяє імпланту швидко прижитися в організмі, не завдаючи хворому дискомфорту.
Операція із заміни суглоба проводиться під наркозом. Хірург:
- Робить поздовжній надріз біля центральної частини коліна, розсуває тканини.
- Обробляє пошкоджені фрагменти поверхні кісток (шліфування), встановлюється протез (штучний хрящ), тестує.
- Фіксує методом цементування чи щільної посадки.
- Вшиває рану, накладає пов'язку та шину.
Вся операція займає 2-3 години. Відновлювальний період триває близько 4 місяців. Пацієнт спочатку вчиться ходити, поступово навантажуючи та зміцнюючи м'язи. Рекомендовані ЛФК, масаж, плавання. Лікувальний ефект триває до 20 років, потім потрібна нова заміна протеза, тому що з часом він зношується.
Гонартроз – хронічне захворювання, яке піддається успішному лікуванню на ранній стадії. Не можна ігнорувати навіть невеликі симптоми – потрібно негайно розпочинати комплексну терапію за погодженням з лікарем. У тяжких випадках лише заміна суглоба допоможе уникнути інвалідності. Профілактичними заходами є дієта, прийом вітамінів, гімнастика та помірне навантаження на коліно.